烧伤案例
患者X X,男,50岁,某花炮公司员工,因“烧伤致全身多处疤痕增生瘙痒、关节活动受限伴残创2+月”入院。诊断:1、80%火药烧伤(深II056%、浅II024%)康复期经康复小组讨论认为:患者目前主要问题是心理障碍,全身多处残创,四肢功能障碍、卧床。
治疗重点在心理治疗科、病房、水疗、运动治疗科:
①心理治疗,心理疏导及音乐疗法等缓解焦虑及抑郁症状。
②良肢位摆放,减轻疼痛,预防疤痕进一步挛缩。
③残创密集处使用愈邦纳米银换药,散在残创处外用磺胺嘧啶银软膏及美宝烧伤膏,促进创面愈合,保持疤痕皮肤清洁湿润,减少皮屑生成;护理人员予每周2次去除死皮。
④行床旁治疗,训练患者从床至轮椅的转移,从卧位到站位的训练,熟练使用轮椅后转移至治疗大厅继续训练站立及行走平衡;治疗师1对1行关节松动术扩大各受限关节活动度,手功能训练改善手的灵活性,肌力训练增强四肢各肌群肌力。
⑤我院独特的药浴水疗促进创面愈合,焦痂脱落,瘢痕变软成熟,保持皮肤清洁湿润。
经过3月的综合康复治疗后,疗效显著:
①无焦虑及抑郁症状,睡眠质量明显提高,能积极面对自己的病情,心情愉快,能与其他病人进行一些娱乐活动,如打牌等。
②全身创面愈合,无复发。
③能自由安全行走、上下楼梯、弯腰拾物,实现日常生活自理。

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